Лечение гепатита С снижает смертность и заболевания печени

Лечение инфекции гепатита С значительно снижает смертность от заболеваний печени и уменьшает частоту декомпенсации, два крупных перспективных исследования из Италии и Шотландии. Выводы были представлены на Международном конгрессе в 2018 году в Париже.

В частности, итальянские исследователи показали, что люди с компенсированным циррозом, которые не были излечены от гепатита С после прямого противовирусного лечения, в 15 раз чаще умирают от причины, связанной с печенью, в течение 18-месячного периода после начала лечения, чем люди с компенсацией цирроза, которые были излечены.

Снижение риска смерти людей, вылеченных от гепатита С в Италии
Исследование RESIST-HCV сопровождалось клиническими результатами всех людей, получавших противовирусные препараты прямого действия на Сицилии в период с марта 2015 года по декабрь 2016 года. В исследовании исключались люди с предшествующей историей гепатоцеллюлярной карциномы или трансплантации печени. В анализ было включено 4668 человек, 69,2% - с циррозом Child-Pugh A (с компенсацией), 8,8% с циррозом Child-Pugh B и 22% с хронической инфекцией. Преобладала инфекция генотипа 1b (68%). Средний возраст людей с циррозом и людей без цирроза составил 66 лет и 62 года соответственно. Пятьдесят восемь процентов были мужчинами. Измерения жесткости печени фиброскан показали среднюю жесткость печени 10 кПа у людей с хронической инфекцией, 21,8 кПа у людей с Child-Pugh A и 27,3 кПа у людей с Child-Pugh B.

Анализ, проведенный с целью лечения, показал, что общий уровень устойчивого вирусологического ответа (лечения) составил 90,7% (93,1% в группе хронического гепатита, 90,9% в группе Child-Pugh A и 83,1% в группе Child-Pugh B) , Люди с циррозом детского-Пью B чаще умирают во время лечения (p <0,001).

Люди с циррозом Child-Pugh B также чаще умирают во время медианного периода наблюдения в течение 72 недель. 6,3% группы Child-Pugh B умерли по сравнению с 1% группы Child-Pugh A и 0,3% от группы хронической инфекции. Повышенный риск смерти для людей, которые не смогли добиться устойчивого вирусологического ответа, начал проявляться после 48 недель наблюдения (p <0,0001). События, связанные с печенью (декомпенсация и новая гепатоцеллюлярная карцинома) чаще встречались у людей с циррозом Child-Pugh A, который не получал устойчивого вирусологического ответа, но не было существенной разницы в распространенности этих событий у людей с хроническим гепатитом или у детей, Цирроз Pugh B.

Многофакторный анализ показал, что у людей с циррозом Child-Pugh A в 15 раз больше шансов умереть от причины, связанной с печенью, если они не достигли устойчивого вирусологического ответа (HR 15,5, 95% ДИ 4,42-54,49, р <0,001). Уровень альбумина ниже 3,5 г / дл увеличивал риск смерти в шесть раз (HR 6,01, 95% ДИ 2,3-15,73, р <0,001).

Люди с хроническим гепатитом C или ребенком-Пью. Цирроз, который не получал устойчивого вирусологического ответа, также подвергался более высокому риску смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 10,56, 95% ДИ 1,32-32,46, р <0,001). Диабет также был фактором риска смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний (HR 4.111, 95% ДИ 1.3-12.98, p = 0.011)


Источник


Софосбувир + Даклатасвир применяется в качестве терапии при лечении Гепатита с.
Самый дешовый Софосбувир из Индии
Добавить отзыв